截至20日,據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者梳理,目前報(bào)告出現(xiàn)猴痘確診病例或疑似病例的國(guó)家包括英國(guó)、西班牙、葡萄牙、法國(guó)、意大利、瑞典、美國(guó)、加拿大和澳大利亞。
19日,歐洲疾病預(yù)防控制中心(ECDC)周四表示,預(yù)計(jì)將在下周初發(fā)布第一份針對(duì)猴痘的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告,且該機(jī)構(gòu)正在“密切監(jiān)視局勢(shì)”,建議“對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離和檢測(cè),并及時(shí)通知。”
猴痘是一種會(huì)引起發(fā)燒癥狀以及獨(dú)特凹凸皮疹的病毒,有兩種主要毒株:其中剛果毒株較為嚴(yán)重, 死亡率達(dá)10%,西非毒株死亡率約為 1%。截至19日,上述國(guó)家報(bào)告的猴痘確診病例至少有29例,疑似病例68例。
或4月下半月就在西班牙傳播 19日,瑞典公共衛(wèi)生署證實(shí),斯德哥爾摩地區(qū)出現(xiàn)了猴痘確診病例,這位患者“病情不嚴(yán)重,已得到治療”,但目前該署無(wú)法確定這位患者在哪里被感染的,調(diào)查正在進(jìn)行之中。
同天,法國(guó)衛(wèi)生部表示,在有跡象表明猴痘病毒在世界范圍內(nèi)傳播的情況下,在法國(guó)領(lǐng)土上也發(fā)現(xiàn)了首例該病毒的疑似病例。
意大利也報(bào)告了一名最近從西班牙加那利群島返回的年輕人病例。
此前,西班牙和葡萄牙均表示已經(jīng)出現(xiàn)了多例確診病例。其中葡萄牙5例,疑似病例20余例,西班牙7例,確診皆為男性患者。
據(jù)西班牙媒體報(bào)道,馬德里大區(qū)衛(wèi)生總干事安德拉達(dá)斯表示,有證據(jù)表明一例病例在4月末就開始出現(xiàn)癥狀。而隨著病例數(shù)量增加和流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)展,加之英國(guó)發(fā)布了猴痘病例報(bào)告,上述病例開始被認(rèn)定為疑似猴痘病例。
馬德里大區(qū)衛(wèi)生當(dāng)局表示,該大區(qū)大多數(shù)已知的猴痘確診病例自5月7日至8日起出現(xiàn)癥狀,而猴痘病毒的潛伏期通常持續(xù)6天至13天,少數(shù)情況下可持續(xù)3周。
據(jù)悉,西班牙衛(wèi)生當(dāng)局已購(gòu)買了數(shù)千支天花疫苗來(lái)應(yīng)對(duì)疫情。猴痘與天花癥狀相似。
美加澳均有人“中招”
在歐洲之外的北美,美國(guó)馬薩諸塞州的衛(wèi)生當(dāng)局也證實(shí)一名男子確診,他此前曾經(jīng)前往加拿大蒙特利爾。
19日,加拿大也證實(shí),出現(xiàn)了兩例猴痘確診病例,同時(shí)正在對(duì)當(dāng)?shù)氐?7例疑似病例展開調(diào)查。
20日,澳大利亞報(bào)告了首例猴痘病例,這位確診患者近期剛從英國(guó)返回澳大利亞,此外目前澳大利亞也報(bào)告了一例疑似病例。
綜合當(dāng)?shù)孛襟w消息顯示,這兩位患者近期都去過(guò)歐洲,病情輕微,其中確診患者正在社區(qū)外管理,而澳大利亞相關(guān)部門正在追蹤與其同航班的密接人員。
猴痘的首例病例于5月7日由英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)報(bào)告,首位確診患者有非洲旅行史。5月14日,英國(guó)又發(fā)現(xiàn)了兩例病例,他們都住在同一個(gè)家庭中,但最近沒有旅行史,也沒有與5月7日?qǐng)?bào)告的病例有過(guò)接觸。 UKHSA 于 5 月 16 日再次確認(rèn)了另外 4 例病例,最近也沒有到流行病區(qū)域的旅行史,也不是5月7日至14日?qǐng)?bào)告的病例的接觸者,可能是通過(guò)社區(qū)傳播感染。
英國(guó)衛(wèi)生安全局首席醫(yī)療顧問(wèn)霍普金斯說(shuō),這一情況是“罕見且不尋常”,“這些最新病例以及歐洲各國(guó)的病例報(bào)告證實(shí)了我們最初的擔(dān)憂,即猴痘可能會(huì)社區(qū)傳播”。
猴痘傳播和癥狀
ECDC在最新發(fā)布的聲明中解釋了猴痘傳播途徑和癥狀。
ECDC表示,猴痘是一種病毒性疾病。通過(guò)與受感染的動(dòng)物或人接觸,或與含有病毒的人體材料接觸,可能會(huì)傳播給人類。
“人與人之間的傳播主要通過(guò)大的呼吸道飛沫傳播。由于飛沫無(wú)法傳播很遠(yuǎn),因此需要長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)面接觸。”ECDC表示,“病毒還可以通過(guò)體液、病變材料或與病變材料的間接接觸進(jìn)入人體。”
其癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)和疲憊,且通常會(huì)出現(xiàn)皮疹:這通常從面部開始,然后擴(kuò)散到身體的其他部位,包括生殖器。
皮疹經(jīng)過(guò)不同階段,可能看起來(lái)像水痘或梅毒,最后形成結(jié)痂,然后脫落。與水痘或梅毒在外觀上的區(qū)別在于病變的統(tǒng)一演變。潛伏期通常為 6 至 16 天,但最長(zhǎng)可達(dá) 21 天。當(dāng)結(jié)痂脫落時(shí),感染者不再具有傳染性。
ECDC并表示,自 2018 年以來(lái),英國(guó)(2021 年、2019 年和 2018 年)報(bào)告了 7 例猴痘病例,主要患者都有到流行國(guó)家的旅行史。
“然而,這是第一次在歐洲報(bào)告存在傳播鏈,但與西非和中非沒有已知的流行病學(xué)聯(lián)系。”ECDC表示,猴痘病毒被認(rèn)為在人類中具有中等傳染性。
ECDC并表示,鑒于在此事件中觀察到的人際傳播頻率異常高,且可能沒有到流行地區(qū)的旅行史,病毒會(huì)通過(guò)密切接觸(例如在性活動(dòng)期間)進(jìn)一步傳播的可能性較高,而沒有密切接觸的個(gè)體之間傳播的可能性被認(rèn)為很低。
ECDC表示,猴痘的臨床表現(xiàn)通常較輕。患病兒童和年輕人的死亡率較高,免疫功能低下的人尤其容易患上嚴(yán)重疾病。大多數(shù)人會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)。