廣州某高校大三學(xué)生小華(化名)在上課時(shí)突發(fā)腦梗，失去意識(shí)，被送醫(yī)后接受了緊急取栓手術(shù)。昨日，廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中山三院”)腦血管外科獲悉，腦梗也就是俗稱的“中風(fēng)、卒中”。經(jīng)過醫(yī)生全力搶救，小華腦血管供血受阻的情況得到遏制，現(xiàn)已基本恢復(fù)正常。
“這是在我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)取栓的最年輕的患者。”中山三院腦血管外科主任、主任醫(yī)師汪求精介紹，近年來臨床發(fā)現(xiàn)腦卒中病人出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，這與工作學(xué)習(xí)緊張、愛熬夜以及不健康的飲食習(xí)慣脫不開關(guān)系。他強(qiáng)調(diào)，年輕人也要提防腦梗。
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日前，20歲的小華上午上課時(shí)感到頭暈無力，堅(jiān)持了幾小時(shí)后，癥狀越來越重。中午，在同學(xué)的陪伴下，小華前往校醫(yī)院就診，途中暈倒不省人事，老師和同學(xué)們緊急將小華送往中山三院急診。到達(dá)急診時(shí)，小華已昏迷不醒，情況危急。
在接到急診科的電話后，腦血管外科醫(yī)生迅速趕往搶救室。當(dāng)時(shí)，小華右側(cè)肢體無力、無法言語(yǔ)。急診科醫(yī)生對(duì)小華進(jìn)行了包括血液檢查、心電圖、頭部CTA+CTP掃描等檢查，發(fā)現(xiàn)小華的大腦左半球腫脹，大腦中動(dòng)脈供血區(qū)存在明顯灌注減低，考慮是由于顱內(nèi)大血管堵塞所致。
搶救正式開始，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生首先嘗試rt-PA來溶解血栓，但并沒有明顯改善癥狀。因此，腦血管外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定采用腦動(dòng)脈取栓術(shù)來清除血栓，成功地使用抽吸導(dǎo)管在左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓抽吸，取出部分血栓。隨后，將抽吸導(dǎo)管向上送至左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞處，又抽吸出一段血栓，使原阻斷的血流得以恢復(fù)。這種采取快速恢復(fù)腦供血的做法，可以最大限度地減少腦組織缺血缺氧，是腦動(dòng)脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
手術(shù)后，醫(yī)生繼續(xù)對(duì)小華進(jìn)行抗血小板、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、針灸、康復(fù)等治療。經(jīng)過調(diào)養(yǎng)，小華痊愈出院，出院時(shí)四肢活動(dòng)正常，講話流利。
八大原因讓年輕人離腦梗“不遠(yuǎn)”
中山三院腦血管外科主任、主任醫(yī)師汪求精提醒，由于大腦血管供血受阻，腦?？蓪?dǎo)致腦部組織缺氧和死亡，因起病急，發(fā)展迅速，致殘率、致死率高，十分兇險(xiǎn)。根據(jù)最新腦血管病介入指南，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞患者，經(jīng)過評(píng)估可以急診取栓。他指出，八大原因讓年輕人離腦梗“不遠(yuǎn)”：
1.動(dòng)脈疾?。河行┠贻p人可能出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或狹窄，這可能導(dǎo)致血栓形成，最終引發(fā)腦梗死。2.心臟疾病：心臟問題，如心房顫動(dòng)、心臟瓣膜疾病或心內(nèi)膜炎，可能導(dǎo)致血栓形成，并將血栓輸送到大腦的血管。3.高血壓：高血壓是腦梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素，它可以損害血管壁，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。4.糖尿?。禾悄虿】梢該p害血管。5.吸煙：尼古丁和其他有害化學(xué)物質(zhì)可以損害血管。6.藥物濫用，尤其是吸毒。7.家族遺傳病或遺傳因素。8.炎癥性疾?。耗承┭装Y性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征。9.外傷或創(chuàng)傷：頭部受傷或頸部動(dòng)脈損傷可能導(dǎo)致血栓形成。
出現(xiàn)言語(yǔ)困難、肢體無力等癥狀要立即就醫(yī)
中山三院腦血管外科主治醫(yī)師柳亞啟提醒，如果年輕人出現(xiàn)突然的面部下垂、言語(yǔ)困難、肢體無力或感覺異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切莫拖延。早期干預(yù)和治療可以降低腦梗死的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，廣州各大醫(yī)院都設(shè)有卒中中心?；颊甙l(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以采用藥物溶栓的方法，如不能緩解或者患者出現(xiàn)大血管堵塞，則可采用機(jī)械取栓的方法緩解病情。
